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5月1日起施行!荆门医保新措施,速看→

近日,市医保局印发《关于进一步完善长期护理保险居家护理服务管理措施的通知》(以下简称《通知》),合理改进居家护理服务方式,以切实加强居家护理服务管理。
当前,我市居家护理服务人员多为失能人员亲属,在一定程度上背离了国家倡导的社区护理、养老驿站护理等新模式,还存在护理不规范、质量不高等问题。为此,我市医保部门出台新措施,进一步规范居家护理服务行为,对长护险服务进行再升级。
为保证失能人员在家中能够享受更加专业、更加规范、更加优质的护理服务,《通知》改进了居家护理服务方式。调整后的居家护理细分为亲情护理和机构上门护理两种方式,即符合享受长期护理保险待遇且选择居家护理的失能人员,由本人亲属(包括保姆)提供日常基本生活护理服务,在此基础上,由定点护理服务机构安排专业护理人员定期上门提供专业护理服务。
选择居家护理的失能人员,根据失能等级享受相应护理服务。其中,重度失能Ⅰ级人员只能享受亲情护理服务,重度失能Ⅱ级、Ⅲ级人员可叠加享受亲情护理服务和机构上门护理服务。
《通知》推行亲情护理人员兼职专业护理。亲情护理人员可在所挂靠定点护理服务机构的统一安排下,为其居住地周边正在享受居家护理的失能人员提供上门护理服务。
此外,《通知》还进一步规范居家护理服务行为,加强监督管理,对护理服务人员的职业技能培训、职业道德教育、扣分处罚等作了相关要求和规定。
根据《通知》,新措施将于5月1日起施行。按照“新人新办法、老人老政策”的原则,新措施正式施行前正在享受长期护理保险居家护理待遇的失能人员,可自愿选择继续按原管理办法享受待遇,也可自愿选择转换为按《通知》相关规定享受待遇。需要注意的是,失能人员的当前失能状态发生变化或评估有效期届满时,经重新评估失能等级后,执行《通知》相关规定。
一起来看详细解读↓
荆门市长护险居家护理服务管理新措施解读
一、居家护理细分为亲情护理和机构上门护理两种方式
为保证失能人员在家中能够享受更加专业、更加规范、更加优质的护理服务,将居家护理细分为亲情护理和机构上门护理两种方式,即符合享受长期护理保险待遇且选择居家护理的失能人员,由本人亲属(包括保姆,下同)提供日常基本生活护理服务,在此基础上,由定点护理服务机构安排专业护理人员定期上门提供专业护理服务。

二、选择居家护理的失能人员,根据失能等级享受相应护理服务

三、严格居家护理服务行为规范及监督管理为适应选择居家护理的失能人员的个性化需求多、居住分散性大的特点,加强居家护理服务人员的职业技能培训和职业道德教育,严格居家护理服务行为规范及监督管理。
培训教育

协议签订
长期护理保险经办机构分别与亲情护理人员、上门护理机构签订居家护理服务协议,上门护理机构与失能人员或其监护人、委托代理人签订上门护理服务协议。其中,亲情护理人员应当先挂靠一家定点护理服务机构,且1年内不得更换。推行亲情护理人员兼职专业护理,在所挂靠定点护理服务机构的统一安排下,承担其居住地周边正在享受居家护理的失能人员的上门护理服务。
监督考核
无论从事亲情护理的人员,还是机构上门护理的人员,同等适用居家护理服务日志台账、积分制、服务质量评价和监督考核等管 理办法。
亲情护理人员:一个自然年度内违规扣分累计12分时,暂停履行亲情护理服务协议6个月,暂停履行协议期间,由其挂靠的定点护理服务机构上门提供日常基本生活护理。机构上门护理人员:一个自然年度内违规扣分累计12分时,由定点护理机构及时替换上门护理人员。
四、政策执行:新人新办法、老人老政策
本通知正式施行前正在享受长期护理保险居家护理待遇的失能人员,可自愿选择继续按原管理办法享受待遇,也可自愿选择转换为按本通知相关规定享受待遇。失能人员的当前失能状态发生变化或评估有效期届满时,经重新评估失能等级后,执行本通知相关规定。
荆门市长期护理保险居家护理服务
部分项目清单和服务内容
亲情护理服务部分项目

机构上门护理服务部分

项目咨询电话:0724-6032027、6032028
来源:九派通
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